睡眠障害
概要
「眠れない」「途中で何度も目が覚める」「朝早く目が覚めてしまう」「逆に寝すぎてしまう」など、睡眠の質や量の問題が続き、日中の生活に支障が出ている状態の総称です。
主な特徴
- 寝つきが悪い（入眠困難）
- 夜中に何度も目が覚める（中途覚醒）
- 早朝に目が覚めてしまい、その後眠れない（早朝覚醒）
- 眠っても疲れが取れない、日中の強い眠気
- いびき・無呼吸・脚のぴくつきなどを伴うことも
原因・背景
ストレスや不安、うつ病などの心の状態、昼夜逆転や不規則な生活リズム、カフェイン・アルコール・喫煙、睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、身体疾患や薬の影響などが関与します。
当院での対応方法
睡眠日誌や聞き取りを通じて、「寝る時間・起きる時間・昼寝・カフェイン・アルコール」などを整理します。背景にうつ病・不安症・むずむず脚症候群などがある場合は、その治療を行います。睡眠薬・抗うつ薬・抗不安薬などを用いた薬物療法を、依存や日中の眠気に配慮しながら、できるだけ安全な使い方で行います。同時に「寝る前の過ごし方（寝る前のスマホ・PC・カフェインの調整など）」や睡眠衛生指導を行い、薬だけに頼らない睡眠改善を目指します。じて睡眠薬や抗不安薬を用います。認知行動療法（CBT-I）も有効です。